試管第一第二第三代的區別是什么？
試管第一第二第三代的試管區別是什么？

　　技術上來說，1代到2代到3代，第第第代的區甚至現在剛剛報道臨床出生嬰兒的試管4代試管，每一次代級的第第第代的區跨越都是技術的一次革新和進步。

　　但關于哪種試管技術適和哪個患者，試管需要醫生根據患者的第第第代的區具體情況，結合患者的試管需求對患者提出建議，并由患者最終決定。第第第代的區下面，試管我們對幾種試管技術進行一下簡單解說。第第第代的區

　　現在常見的試管是區分受精方式的一代或者二代，檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的第第第代的區三代，以及最新的試管卵子核置換的四代試管。

　　一代試管和二代試管是第第第代的區屬于一個代際，結果都是試管胚胎，一代是使用培養皿自然受精的方式，二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊，需要根據患者的卵子、精子的情況進行判斷。一代試管（培養皿內自然受精）示意圖二代試管（顯微鏡下單精子注射）示意圖

　　三代試管，是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎上進行的，三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常（PGT-A和PTGSR）或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病（PGT-M），三代試管可以預知胚胎的性別。

　　PGT-A，全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性，可以預知性別）PGT-SR，全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結構重組）PGT-M，全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）

　　PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產（胚胎染色體異常，通常胎兒會在前9周之內流產）有一定的臨床意義。

　　PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。

　　三代試管無法單純的用好或壞區分，需要根據患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。

　　四代試管，是專門針對線粒體疾病患者的治療方法，是通過置換患者卵子內的細胞核來提高患者卵子成長為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個人的DNA，其中0.1%左右來自捐贈卵子。

　　另外，根據四代試管的特性，部分醫生認為，可以通過使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核，從而解決高齡女性試管成功率低的問題，但由于倫理限制，目前在該技術的原產國（英國）及該技術的實踐國（美國，日本等），對四代試管技術的應用都非常謹慎。

　　四代試管目前在國內還沒有實施。

　　試管嬰兒是指體外受精——胚胎移植。簡單地說就是女方使用促排卵藥物，在短時間內使多個卵泡生長發育，成熟后在超聲指引下取卵，同時男方留取精液，在實驗室內形成受精卵發育成胚胎，再將胚胎移植到子宮腔內。

　　試管嬰兒技術適應癥：

　　1、各種因素導致的卵子運輸障礙，如輸卵管堵塞、積水、粘連等。

　　2、排卵功能障礙，如多囊卵巢綜合征等。

　　3、子宮內膜異位癥。

　　4、少、弱、畸形精子癥或梗阻性無精子等。

　　5、生精障礙但睪丸活檢有精子，排除遺傳缺陷疾病所致；精子頂體異常。

　　6、免疫性不孕，如女性體內存在抗精子抗體。

　　7、不明原因的不孕。

　　8、夫婦雙方有一方生殖細胞缺如或有某種遺傳病者。

　　9、多次人工授精失敗者。

　　每一代試管技術的適應癥不一樣：

　　一代試管：針對女方造成的不孕，即多個精子“競爭上崗”與卵子結合。

　　二代試管：針對男方精子重度少弱畸，即卵細胞漿內單精子注射，將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內的一種體外受精方式。

　　三代試管：針對被遺傳因素困擾的患者，即從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測，排除致病基因的胚胎后才移植。

　　試管嬰兒的第一代、第二代和第三代之間在技術上和適用人群上存在明顯的區別。

　　一、第一代試管嬰兒（體外受精胚胎移植）：這是最常見的試管嬰兒技術，主要針對女性因素導致的不孕。

　　適用情況：

　　1、排卵障礙；

　　2、子宮內膜異位癥；

　　3、免疫性不孕；

　　4、雙側輸卵管堵塞；

　　5、多囊卵巢綜合征；

　　6、不明原因不孕。

　　技術原理：通過促排將女方卵子取出，同時取男方精液，在實驗室環境下讓精卵自然結合，對受精過程不采取干預措施。

　　二、第二代試管嬰兒（卵胞漿內單精子顯微注射）：這項技術主要針對男性因素導致的不孕，如精子數量不足或活力低下。

　　適用情況：

　　1、男性免疫性不育；

　　2、體外受精失敗；

　　3、無精、弱精、少精；

　　4、畸形精子癥；

　　5、生精功能障礙；

　　6、精子頂體異常等。

　　技術原理：通過顯微鏡穿刺針，將人工選出單正常精子注射入卵子，輔助受精。通過人工干預改善卵受精的環境。

　　三、第三代試管嬰兒（胚胎植入前遺傳學診斷/篩查）：與前兩代試管相比，第三代試管加入了遺傳學診斷和篩查的步驟。

　　適用情況：

　　1、既往胎兒染色體異常；

　　2、高齡女性；

　　3、單基因遺傳病攜帶者或患者；

　　4、復發性流產；

　　5、反復移植失敗。

　　技術原理：通過一代或二代技術完成受精后，從每個胚胎取少量細胞進行基因染色體篩查，合格的胚胎才能進行移植。

　　一代、二代、三代試管嬰兒技術并非一代更比一代強，不過是不同時期誕生的不同技術，針對的是不同情況的人群。