試管嬰兒什么情況下適合養囊胚？囊胚移植優勢是什么？
試管嬰兒什么情況下適合養囊胚？試管什情適合勢囊胚移植優勢是什么？

　　什么情況下適合囊胚培養？

　　有生殖中心做過回顧性分析發現若無優質胚胎進行全部養囊，即使養成囊胚，嬰兒養囊這部分人單囊胚移植的況下懷孕率與單卵裂期胚胎移植的妊娠結局無明顯差異，但是胚囊胚移最后無可移植胚胎率高卻達78.61%。

　　所以養囊，植優是試管什情適合勢一個利弊共存的過程。要不要養囊的嬰兒養囊決定，究竟誰來做呢？況下

　　通常情況下，醫生會根據患者的胚囊胚移實際情況（年齡、可利用胚胎數、植優胚胎質量等差異等）給出最適合的試管什情適合勢建議，在充分溝通，嬰兒養囊知情同意的況下前提下決定要不要養囊。

　　其中，胚囊胚移胚胎師、植優醫生、護士的團隊合作的共識、胚胎師根據胚胎發育表現給出的專業意見、以及醫師對于患者綜合情況的整體分析，是決定是否養囊的關鍵。

　　2013年，美國生殖醫學協會（ASRM）提出以下囊胚培養策略：

　　①“預后良好”的患者，例如年齡相對年輕、卵巢儲備好、獲卵數理想的周期，其囊胚培養的風險較小，建議行囊胚培養。

　　②反復失敗患者，囊胚培養可以進一步篩選胚胎，增加囊胚種植的幾率，減少多次移植失敗的壓力。

　　③“預后較差”的患者，囊胚移植不一定能增加活產率，有時界于中間狀態的胚胎，也許早些在宮腔里反而更利于發育生長，因此不建議行囊胚培養。

　　養囊的優勢：

　　①便于篩選更具發育潛能的胚胎

　　囊胚培養可以選擇更具有發育潛能的胚胎，淘汰掉那些質量差和發育潛能差的胚胎，只有優勢的胚胎才會發育成囊胚，從而提高受孕率。研究顯示，囊胚的妊娠率明顯高D3胚胎的，且活產率更高。

　　②與子宮內膜發育更同步

　　在自然受孕過程中，培養至第3天的胚胎還處于輸卵管中，如果將第三天的胚胎植入子宮，胚胎處于和輸卵管不同的環境中，可能無法適應。而培養至第五天的囊胚在自然受孕過程中，處于從輸卵管到達子宮階段，和子宮內膜環境更加協調一致，在一定程度上增加了胚胎的著床率。

　　③可降低宮外孕的發生概率

　　囊胚的體積要比其他胚胎大，特別是已經孵出的囊胚體積更大，因為體積大的原因，囊胚很難進入輸卵管，同時會快速準備著床，這樣就減少胚胎游走的時間，可以在一定程度上降低宮外孕的發生率。

　　④可降低多胎妊娠的風險

　　囊胚移植的高種植率和活產率使得醫生和患者更愿意選擇單胚胎移植。在累積妊娠率不降低的情況下，極大地減少了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產期的風險。

　　什么情況需要養囊（三代必須養）？

　　1.多次試管試管嬰兒失敗的患者;

　　2.胚胎較多的患者：由于囊胚移植著床率高，可使患者盡早妊娠，節省時間和精力;

　　3.子宮內膜與胚胎發育不同步時：新鮮胚胎移植周期，當取卵前孕酮明顯升高時，子宮內膜發育與胚胎不同步，進行囊胚移植，可以糾正這種不同步，改善妊娠結局。

　　囊胚的優勢：從受精卵形成到培育成囊胚的過程中，可以對其進行篩選，從而選出優勢囊胚。囊胚移植可以與子宮內膜的發育同步，這樣更有利于囊胚的著床。囊胚可以單囊胚移植，避免了多胎的并發癥。較少宮外孕發生的幾率。

　　哪些人適合移植囊胚

　　1、多次試管嬰兒失敗的患者試管嬰兒囊胚移植成功率較大，因此多次試管嬰兒移植失敗患者可以養囊，增加移植成功率！

　　2、胚胎較多的患者

　　囊胚的形成對于胚胎是一個優勝劣汰的過程，只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚，因此對于胚胎較多的患者，可以進行養囊。

　　3、子宮內膜與胚胎發育不同步

　　在新鮮胚胎移植周期，當取卵前孕酮明顯升高時，子宮內膜發育與胚胎不同步的情況下，就需要進行囊胚移植，改善妊娠情況。

　　囊胚移植的優點

　　1、使胚胎移植具有選擇性。經過比鮮胚更長的體外培養時間，能夠進一步淘汰有缺陷、無發育潛能的胚胎，達到優勝劣汰的目的。2、更符合生理著床時間。因為囊胚需要比鮮胚培育更長時間，所以能夠與女性子宮內膜盡可能達成同步，這樣將有效提高臨床妊娠率和胚胎種植率；同時，在擁有優質囊胚的情況下，可以只進行單囊胚移植操作，降低多胎妊娠率。3、提高植入的成功率——囊胚能夠直接附于子宮內膜，著床率大于鮮胚和凍胚。4、降低胚胎和母體聯系時受到的不良因素影響。囊胚移植能夠通過縮短種植胚胎繼續發育的時間，更易著床。