做試管嬰兒，胚胎移植后懷孕周期和預產期怎么算
做試管嬰兒，做試植后周期胚胎移植后懷孕周期和預產期怎么算

　　對于不孕不育的管嬰人群來說，選擇做試管嬰兒是兒胚一條捷徑。

　　但不同于自然受孕，胎移許多做完試管嬰兒的懷孕和預孕媽總是弄不清試管移植懷孕周期怎么算。

　　為了讓準媽媽們心中有數，產期下面就來講講試管嬰兒懷孕后算預產期和孕齡的做試植后周期那些事兒~

　　正常情況下，女性懷孕以后，管嬰醫生會推算胎兒的兒胚預產期，確定大概的胎移分娩時間，胎兒在宮內的懷孕和預年齡是以周為單位計 算的，根據孕周可以判斷胎兒成熟與否。產期

　　醫學上規定，做試植后周期以末次月經的管嬰第一天開始計算預產期，其整個孕期 共為280天，兒胚10個妊娠月（每個妊娠月為28天即4周），就是我們平時所說的“十月懷胎”。

　　自然妊娠預產期的計算

　　自然妊娠主要就是根據末次月經時間來推算。

　　末次月經的月份加9或減3（月份≥4時減3；≤3時加9)，為 預產期月份數；天數加7，為預產期日。

　　例如：末次月經是2019年2月1日，月份2+9，日期1+7，預產期=2019年11月8日。 又如：末次月經是2019年6月15日，月份6-3，日期15+7，預產期=2020年3月22日。

　　但對于通過做試管嬰兒成功懷孕的女性來說，由于治療期間促排卵藥物的使用，“末次月經”日期和實際的 最后一次月經日期是不一樣的。

　　所以，對于試管媽媽來說，懷孕后我們是通過以下幾種方式來算：

　　1、根據移植日和移植胚胎類型

　　無論是新鮮胚胎移植，還是凍融胚胎移植，推算末次月經的方法都是一樣的。以移植日往前推14+3=17天（卵裂期胚胎 ）或前移14+5=19天（囊胚）作為末次月經的第一天，按此推算預產期。

　　例如，5月30日移植，如果移植的是卵裂期胚胎，末次月經是5月13日；如果移植的是囊胚，末次月經是5月11日。

　　2、早孕期測量妊娠囊直徑（GSD）

　　在卵黃囊及胚胎尚不能顯示時，可通過測量妊娠囊的大小估計孕齡。常用的計算方法是：妊娠天數（d)=30天+妊娠囊直徑GSD(mm)。

　　例如當超聲測量妊娠囊平均直徑為5mm時，根據公式計算，孕齡為35天。本方法適用于孕7周內，因妊娠囊形態不規則，且受膀胱充盈程度的影響，測量值變異較大，故僅供參考。

　　3、早孕期頭臀長（CRL）

　　妊娠6-12周內，測量CRL是估計妊娠齡大小的最準確方法。6周初由于胚胎太小，測量不準確，但幾天后即可準確測量線狀胚芽。由于正常胚胎生長速度幾乎以1mm/d的速度線性生長，妊娠齡的大小約等于胚胎的長度（mm）加42天。即：妊娠齡（d）=胚長（mm）+42。也可采用下列公式計算孕周：妊娠齡（周）=CRL（cm）+6.5。注意：本計算方法適用于孕7-12周。

　　比如超聲測量CRL4.5cm，孕周=4.5+6.5=11周，另外雙胎妊娠時在統計學上用CRL計算和單胎妊娠沒有明顯差異，單雙絨毛膜也沒有明顯差異，需要注意的是雙胎時CRL在4-60mm的時候一致性較好。

　　試管嬰兒的預產期這樣算

　　1、根據移植日計算

　　排卵期為下次月經第一天往前推14天，試管嬰兒取卵周期新鮮胚胎移植懷孕者，取卵日相當于排卵日，由此推算末次月經第一天應為取卵日前14天。

　　無論試管嬰兒周期采取何種促排卵方案，均可以取卵日往前推14天作為末次月經第一天，月份+9，或-3，日期+7即可。

　　還有一種計算預產期的方法是按移植胚胎日算，這樣無論取卵的新鮮周期，還是凍胚移植周期，無論何種卵巢刺激方案，都可以使用。

　　自然妊娠時，月經第14天為排卵日，卵子排出后一般12~24小時內受精，3天左右發育成8細胞卵裂期胚胎，5天時發育成囊胚。

　　試管嬰兒體外受精后8細胞期胚胎移植或囊胚期移植，相當于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8細胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作為末次月經的第一天，按此推算預產期。

　　試管嬰兒助孕對于末次月經的推算更加符合醫學上對于預產期的推算標準，一般比較準確。

　　2、根據早孕期B超推算

　　受孕后早期B超檢查，如孕45天B超檢查，孕70天B超檢查亦可以根據妊娠囊大小、頭臀長等數值，借助B超內的計算公式軟件估計胎兒大小，據此計算預產期也是較為準確的方法。

　　3、其他估算方法

　　對于自然妊娠，記不住末次月經或月經不規律，又沒經過早期B超的檢查的孕婦（嗯，這樣馬大哈的孕婦也是有的呢），我們也可根據孕期癥狀來估算預產期：

　　1.從孕吐開始的時間推算：孕吐一般出現在懷孕6周末，就是末次月經后42天，由此向后推算至280天即為預產期。

　　2.根據胎動日期計算：一般胎動開始于懷孕后的18~20周。故可根據胎動出現時間推測孕周，從而確定預產期。具體計算方法為：初產婦是胎動日加20周；經產婦是胎動日加22周。

　　其實預產期只是一個大概時間，臨床上足月兒指在孕齡在37~42周之間，大約80%~90%的孕婦在此時間段內分娩，而只有5%左右的孕婦會恰好在預產期這一天分娩。

　　最后，請寶媽們理性看待預產期

　　預產期的作用是大概估算生產日期，并不是精確的分娩日期。

　　實際上，在預產期生產的不超過5%，比預產期提前3周或推遲2周內出生都屬于正常情況。

　　所以到預產期仍未分娩，大可不必著急。臨床上所說的足月兒是指孕齡在37-42周之間，超出42周稱為過期兒。但也有很大一部分寶寶會超出預產期出生，比如超出41周，如果孕41周仍沒有分娩征兆的可以住院觀察或適時催生。