試管適應(yīng)癥？第二代試管嬰兒成功率是多少？
試管適應(yīng)癥？試管適第二代試管嬰兒成功率是多少？

　　對于不熟悉輔助生殖技術(shù)的患者，可能不清楚試管適應(yīng)癥和具體方案的癥第選擇。比如不清楚自己是代試多少適合做第一代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒，甚至有些患者認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)代數(shù)越高，管嬰功率水平越高，兒成隨著成功率就越高，試管適其實(shí)這是癥第不對的。

　　對人們來說，代試多少無論是管嬰功率自然受孕還是輔助生殖受孕，通常是兒成卵子與精子在女性輸卵管中結(jié)合，產(chǎn)生新生命。試管適出于各種原因，癥第卵子需要人工取出，代試多少在實(shí)驗(yàn)室的管嬰功率試管(或培養(yǎng)皿)中自然與精子匯合、受精，兒成或者在體外進(jìn)行顯微注射受精后，繼續(xù)在試管中培養(yǎng)2-3天形成多細(xì)胞胚胎，然后再將其移植回母體子宮腔。這個(gè)過程把原本應(yīng)該在輸卵管中進(jìn)行的工作轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室，因此人們稱之為“試管嬰兒”。

　　一代、二代或三代試管嬰兒，其主要差異在于適應(yīng)的患者有所不同。上一期給大家介紹了第一代試管嬰兒技術(shù)的試管適應(yīng)癥，今天就和大家說一下第二代試管嬰兒技術(shù)的試管適應(yīng)癥、過程花費(fèi)以及成功率。

　　單精子顯微注射(ICSI)是利用顯微操作技術(shù)將精子注射到卵細(xì)胞漿中，使卵子受精，體外培養(yǎng)到早期胚胎，然后放回母體子宮內(nèi)發(fā)育著床，達(dá)到懷孕的目的。1、男性患有嚴(yán)重的少、弱精、畸精癥；2、不可逆阻塞性無精子癥；(精子可通過睪丸或附睪穿刺獲得)3、生精功能障礙；(排除遺傳缺陷疾病所致)4、免疫性不孕；5、常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低；6、精子頂體異常等。

　　1、詳細(xì)詢問過往病史：查閱以往病歷，咨詢相關(guān)情況，經(jīng)過以上了解，夫妻雙方會(huì)分別進(jìn)行相關(guān)檢查化驗(yàn)，看看是否符合進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)的指征。

　　2、經(jīng)檢查確定符合試管嬰兒技術(shù)指征：告知夫妻雙方試管治療方案，女方要遵醫(yī)囑進(jìn)行促排，定期到醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測。

　　3、控制性超促排卵：醫(yī)生會(huì)根據(jù)夫妻雙方對藥物的反應(yīng)性來調(diào)整藥物的用量，女性所獲得的卵子數(shù)量也會(huì)因女性的年齡、用藥劑量而異。

　　4、卵泡監(jiān)測：為評估卵巢刺激效果和決定取卵的時(shí)間，必須用陰道B超監(jiān)測卵泡大小，同時(shí)配合抽血檢查E2值，定期調(diào)整用藥量。

　　5、取卵取精：在全麻的過程中，取卵針穿過陰道，直穿卵巢，在顯微鏡觀察下取卵，將卵子置于含有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)。值得注意的是：取精的時(shí)間和取卵的日期是同一天。

　　6、體外受精、體外培養(yǎng)：將處理過的單個(gè)精子注射到卵子里，使卵子受精。

　　7、胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)就可以發(fā)育成4-8細(xì)胞期的胚胎。移植胚胎的數(shù)目取決于女性的年齡以及胚胎的質(zhì)量。

　　8、確認(rèn)妊娠：胚胎移植后，第14天驗(yàn)晨尿和血HCG值確定是否懷孕，懷孕28天后，B超檢查胎兒數(shù)和胚胎著床部位。

　　總的來說，第二代試管嬰兒一個(gè)周期的費(fèi)用在3-5w，具體花費(fèi)要結(jié)合患者夫婦的情況，因?yàn)橛械姆驄D會(huì)把前期的治療以及路費(fèi)等開銷一并算到中的費(fèi)用里，但有的夫婦只計(jì)算從進(jìn)周起的費(fèi)用，總的費(fèi)用算下來也就不一樣的。

　　試管嬰兒的成功率是準(zhǔn)備接受試管嬰兒技術(shù)治療的人非常關(guān)心的問題。從40多年前世界上第一例試管嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展很迅速。

　　尤其是近年來，由于各種技術(shù)的成熟，包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善，以及醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富，試管嬰兒的成功率在全球逐步提高，從原來的20%~25%提高到了50%。

　　試管嬰兒的成功率取決于很多方面，女性內(nèi)分泌和實(shí)驗(yàn)室的條件，醫(yī)療人員的技術(shù)水平，當(dāng)然也取決于患者的年齡，子宮和卵巢的條件，以及是否有其他疾病些都是影響成功率的因素。

　　經(jīng)過調(diào)查許多做試管嬰兒的夫婦，不難發(fā)現(xiàn)，女性的年齡是影響受孕的最重要因素。一般情況下，女性的年齡不應(yīng)超過45歲，隨著年齡的增長，卵子的質(zhì)量和數(shù)量也會(huì)下降。另外還要結(jié)合超聲波和內(nèi)分泌檢查來判斷卵巢功能。

　　一般來說，30歲以下的妊娠率在60%左右，30-35歲的妊娠率在40%-50%左右，35-40歲的妊娠率在30%左右，40歲以上的妊娠率在10%左右，年齡越小妊娠率越高。

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