什么是試管嬰兒？認(rèn)識(shí)輔助生殖科
什么是什試識(shí)輔試管嬰兒？認(rèn)識(shí)輔助生殖科

　　經(jīng)常在新聞上看到，某某明星通過(guò)試管嬰兒終于懷孕了！管嬰生不出小孩就去做試管吧！助生殖科 試管嬰兒這四個(gè)字到底是什試識(shí)輔什么意思呢？其實(shí)試管嬰兒只是對(duì)無(wú)法透過(guò)自然方法受孕的一種醫(yī)療手段的統(tǒng)稱而已(近年來(lái)做試管嬰兒過(guò)程中，卵子和胚胎都是管嬰在培養(yǎng)皿中，真的助生殖科放在試管里的只有精子而)。對(duì)不孕的什試識(shí)輔人來(lái)說(shuō)，在做試管嬰兒之前還有許多醫(yī)療手段！管嬰

　　怎么樣才算是助生殖科不孕呢？其實(shí)男女雙方?jīng)]有避孕一年仍然無(wú)法受孕，就已經(jīng)達(dá)到診斷為不孕的什試識(shí)輔標(biāo)準(zhǔn)了。那到底什么會(huì)造成不孕呢？管嬰

　　女生方面的有:

　　· 各種婦科類疾病輸卵管病變

　　· 多囊卵巢

　　· 卵巢儲(chǔ)備低下

　　· 子宮發(fā)育不全

　　· 免疫因素

　　· 不明原因造成的不孕

　　· 精子活力低下

　　· 精子密度下降

　　· 精子畸形比例高

　　男方要查出問(wèn)題相對(duì)簡(jiǎn)單，只要做個(gè)精液檢查就可以了。助生殖科雙方首先需要去婦科和男科做這些方面的什試識(shí)輔檢查，確診出病因，管嬰女方不孕、助生殖科男方不育、或是男女雙方的不孕不育，醫(yī)生總結(jié)出自然受孕的機(jī)會(huì)很低，或是年齡大無(wú)法等待，才會(huì)轉(zhuǎn)到輔助生殖科。到了輔助生殖科，醫(yī)生也不見(jiàn)得會(huì)直接讓病人做試管嬰兒。

　　在做試管之前，最首先檢查的通常是輸卵管：那個(gè)排卵后用像是手的結(jié)構(gòu)把卵子抓起來(lái)然后精子和卵子會(huì)相遇的通道，跟卵巢一樣左右各有一個(gè)。這個(gè)通道其實(shí)很容易變得不通暢，或是阻塞等等的問(wèn)題，醫(yī)生可以做輸卵管造影來(lái)看看到底是否通暢，如果是通的話可以首先考慮做人工授精。如果不通暢的話，也會(huì)根據(jù)不通的程度考慮做輸卵管通液手術(shù)，然后考慮自然受孕，或是根據(jù)卵巢功能來(lái)決定是否需要人工介入。 那如果醫(yī)生決定這對(duì)男女不能自己懷孕或是等不了的話會(huì)如何進(jìn)行下一步呢？

　　1. 首先考慮的會(huì)是人工授精，選擇人工授精一般是男方的精子稍微差，女方的問(wèn)題不大年紀(jì)也較輕，會(huì)首先考慮做這樣較簡(jiǎn)單且更類似于天然受孕狀態(tài)的醫(yī)療手段。根據(jù)女方的卵巢儲(chǔ)備功能，可能會(huì)進(jìn)行藥物促排卵，或是做卵泡監(jiān)測(cè)來(lái)決定哪一天到醫(yī)院進(jìn)行人工授精，就是在實(shí)驗(yàn)室處理精子后打進(jìn)子宮內(nèi)。

　　2. 男方的精子活力較差，且女方在輸卵管方面有問(wèn)題的時(shí)候，才會(huì)考慮到做體外受精 (In-vitro fertilization) 這時(shí)候才牽涉到試管嬰兒。IVF進(jìn)行的方式大約是取男方的精子，在實(shí)驗(yàn)室處理過(guò)后，和手術(shù)取出的卵子一起放到培養(yǎng)皿中(取到的卵子，跟受精后的胚胎都是待在培養(yǎng)皿喔！除非之后要冷凍起來(lái)，但是也是存放在特殊的冷凍裝置中)。根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室的操作，有些是當(dāng)天就會(huì)觀察是否受精，有些會(huì)是隔天觀察卵子受精狀況。胚胎實(shí)驗(yàn)室

　　3. 男方的精子活力很差，或是卵子本身有問(wèn)題的時(shí)候，就要考慮做胞漿精子注射Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) 在顯微鏡下直接把一條精子注射進(jìn)卵子，隔天觀察卵子受精的狀況。

　　4. 受精的卵子會(huì)在培養(yǎng)皿中待3-5天，3天的受精卵被稱為胚胎，5-6天的叫做囊胚，然后夫妻年齡偏大，有遺傳疾病史，或者有事先得知性別需求的（國(guó)內(nèi)不允許），醫(yī)生則會(huì)考慮加做胚胎著床前診斷/篩選。然后根據(jù)檢查結(jié)果挑選哪一個(gè)胚胎來(lái)移植。

　　5.最后是胚胎移植：分為新鮮胚胎移植或冷凍胚胎移植2種情況，根據(jù)病人的身體狀況，生殖中心的操作流程，以及女方子宮內(nèi)膜的情況來(lái)決定，有些醫(yī)生會(huì)在移植前要求女方做一個(gè)叫宮腔鏡的小手術(shù)，確定子宮里面的環(huán)境適不適合做胚胎移植，如果有子宮肌瘤的話，也會(huì)根據(jù)位置判斷需不需要摘除，如果內(nèi)膜很差的話，也可能會(huì)要求藥物或是手術(shù)干預(yù)治療。

　　然后就是看移植進(jìn)去子宮的胚胎能不能著床，正常的發(fā)育成寶寶啦。目前全世界的生殖中心普遍的成功率，不看年齡的話，大約在35%~40%這個(gè)范圍內(nèi)，但是不孕不育的致病因素太多，每個(gè)人的狀況都不一樣，成功率都必須由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)做評(píng)估！