試管嬰兒技術(shù)的起源
試管嬰兒技術(shù)的試管起源

　　試管嬰兒技術(shù)的起源

　　人們對于試管嬰兒相關(guān)技術(shù)的研究由來已久, 甚至可以追溯到18世紀人們對動物生育技術(shù)的研究 。真正拉開這道序幕的嬰兒源, 是源于20世紀人們對于哺乳動物排卵 、男女不孕不育癥、技術(shù)內(nèi)分泌學(xué)、試管胚胎學(xué)和遺傳學(xué)研究的嬰兒源興起。

　　有意思的技術(shù)是, 最開始人們對輔助生育技術(shù)的研究竟然是出于避孕研究的目的,其中關(guān)鍵的內(nèi)容是對卵細胞發(fā)育周期的深入認識 。20 世紀初,試管 科學(xué)家們在研究了不 同動物的卵細胞在體外發(fā)育成熟的過程后 , 推測人卵細胞的發(fā)育成熟需要12h 。但遺憾的嬰兒源是, 這一估計是錯誤的, 并導(dǎo)致了后續(xù)一系列人卵細胞體外受精的實驗都失敗了, 因為人卵細胞的實際成熟時間遠不止 12 h 。直到 1965 年,技術(shù) 才由愛德華茲對這一實驗結(jié)果做出了糾正, 指出某些哺乳動物包括靈長類動物的卵細胞在體內(nèi)或 體外環(huán)境發(fā)育成熟的時間是固定的, 即在出現(xiàn)黃體生成素峰或注射人絨毛膜促腺性激素( HCG) 37 h 后卵細胞發(fā)育成熟。

　　試管嬰兒技術(shù)起源的試管另一重要基礎(chǔ), 是對腦垂體腺和促性腺激素作用的深入認識, 并開始能夠利用生物制品誘發(fā)超排卵反應(yīng) 。1957 年,嬰兒源 Fowler 首次在成熟的哺乳動物體內(nèi)成功誘發(fā)超排卵, 卵子數(shù)目的增加提高了產(chǎn)下后代的數(shù)量。之后,技術(shù) 愛德華茲使用枸櫞酸氯米芬和 HCG 來控制卵母細胞成熟時間, 使得取卵時機變得更容易把握 。與此同時,試管 Lunenfeld 改進了刺激卵細胞發(fā)育周期的方法, 增加使用了促卵細胞生成素( HMG) 來控制卵細胞發(fā)育, 這一方法后來被稱作控制性超排卵 ( controlled ovarian hyperstimulation, COH) 。

　　此外,嬰兒源 該領(lǐng)域的另一個進步是促性腺激素釋放素促效劑( gonadotrophin-releasinghormone agonists, GnRHA) 的使用, 它能避免卵母細胞早熟, 讓卵母細胞的發(fā)育周期變得更有規(guī)律 。 當(dāng)時,技術(shù) 科學(xué)家們對人卵細胞的發(fā)育周期有了全面的認識, 甚至還可以對這一發(fā)育過程進行人為的控制, 但是他們還需要解決一個問題, 那就是如何將這些成熟的卵細胞從人體內(nèi)安全的取出來 。在這一時期, 愛德華茲遇到了他職業(yè)生涯中的一位重要合作者, 來自奧爾德姆的婦產(chǎn)外科醫(yī)生帕特里克 ·斯特普托 。斯特普托擅長利用在當(dāng)時看來同樣飽受爭議的腹腔鏡檢技術(shù)從患有輸卵管性不孕的婦女體內(nèi)取出成熟的卵細胞 , 這種技術(shù)避免了傳統(tǒng)剖腹術(shù)取卵對患者造成的創(chuàng)傷 。 準備就緒, 科學(xué)家們開始嘗試將取到的成熟人卵細胞進行體外受精實驗, 這一過程似乎進行得很順利 。帕特里克· 斯特普托(左) 和羅伯特 · 愛德華茲 (右), 拍攝于 1969 年 2 月 14 日倫敦

　　然而在接下來的受精卵和胚胎體外培養(yǎng)中又遇到了問題, 因為人們一直找不到條件合適的培養(yǎng)液成分, 直到丙酮酸脂的出現(xiàn)。丙酮酸脂是鼠胚胎發(fā)育代謝必不可少的成分, 而含有高濃度丙酮酸脂的培養(yǎng)液也正適合人類胚胎的體外培養(yǎng) 。 至此,在解決了上述幾個方面的問題之后, 試管嬰兒技術(shù)初顯雛形 。

　　顯然試管嬰兒技術(shù)發(fā)展經(jīng)過的每一步，也正是我們現(xiàn)在接受試管嬰兒技術(shù)治療所必經(jīng)的流程，從文中可知：促性腺激素釋放素促效劑（就是大家聽到的激動劑或者拮抗劑，選用那一種，決定了整個試管嬰兒周期治療的時長），控制性超排卵（促卵細胞生成素的使用階段，藥費主要的支出所在），注射人絨毛膜促腺性激素( HCG) 37 h 后卵細胞發(fā)育成熟（也就是大家聽到的“打夜針”，隔日，早上8-10點取卵），取卵（B超引導(dǎo)下進行取卵），接著是，胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、黃體支持等。

　　在寶寶出生前，每一步都是很關(guān)鍵的，所以，如果開始了試管嬰兒治療，一定要配合好醫(yī)生，保持好心情的平穩(wěn)順和，不焦慮不急躁，才會獲得最后的好結(jié)果。

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　　祝你好孕！