男性不育真兇：y染色體微缺失，細(xì)數(shù)其6大異常類(lèi)型

Y染色體是男性決定生物個(gè)體性別的性染色體，其所含的不育SRY基因能夠出發(fā)睪丸的分化，決定了男性形狀，真兇人類(lèi)的色體失細(xì)數(shù)y染色體大約含有6千萬(wàn)個(gè)堿基對(duì)，此種染色體出現(xiàn)異常，微缺比如微缺失在臨床上表現(xiàn)為少精或者無(wú)精癥，大異是常類(lèi)男性不育的主要遺傳因素。

y染色體中含有SRY基因能刺激睪丸的男性分化

Y染色體遺傳規(guī)律和臨床作用

相比于X染色體，Y染色體上存在的不育基因較少，并且其中多數(shù)分布在與X有同源關(guān)系的真兇區(qū)段內(nèi)，但這些基因并無(wú)功能上的色體失細(xì)數(shù)聯(lián)系，也無(wú)配對(duì)關(guān)系，微缺故稱(chēng)為全雄基因。大異

因此y染色體上基因所控制的常類(lèi)形狀，通常只在雄性個(gè)體中出現(xiàn)，男性稱(chēng)之為“限雄遺傳”，目前根據(jù)已知的信息，在人類(lèi)y染色體短臂上有一個(gè)“睪丸決定”基因，它在決定男性形狀上起著非常重要的作用。

y染色體的重要作用就是決定性別的分化，其SRY基因可以在胚胎發(fā)育時(shí)期刺激細(xì)胞分化出睪丸，而睪丸產(chǎn)生雄性激素，刺激精索、精囊等男性生殖器官發(fā)育，產(chǎn)生的二氫睪丸酮刺激男性外生殖器的發(fā)育，米勒管抑制激素抑制輸卵管和子宮的發(fā)育。

與y染色體異常相關(guān)的遺傳病

y染色體異常的類(lèi)型有很多種，比如缺失、重復(fù)等，不同類(lèi)型的異常胎兒所表現(xiàn)出的癥狀不一，目前已經(jīng)知道的Y連鎖遺傳的性狀或遺傳病較少，大致分為外耳道多毛以及男性不育癥兩類(lèi)。

一、外耳道多毛

遺傳方式為Y染色體連鎖遺傳，胎兒出生時(shí)外耳道即有絨毛狀褐色靄毛，青春期外耳道部位出現(xiàn)變長(zhǎng)的黑色硬毛，長(zhǎng)度為2～20mm，耳部未見(jiàn)其他遺傳性疾患或先天畸形。

外耳道多毛癥為Y連鎖遺傳

二、男性不育癥

絕大部分的男性不育癥是由生精功能障礙所引起的，臨床上表現(xiàn)為無(wú)精子癥或少精子癥，部分患者表現(xiàn)為Y染色體長(zhǎng)臂上的微小缺失，主要有以下6個(gè)方面：

• 1短臂微缺失：臨床表現(xiàn)為無(wú)精癥、小睪丸，由于睪丸發(fā)育不良，生精功能異常，從而導(dǎo)致不育；
• 2長(zhǎng)臂微缺失：部分患者性功能基本正常，有時(shí)有早泄，絕大多數(shù)為無(wú)精癥或少精癥；
• 3微缺失嵌合型：性功能障礙程度不同，或者妊娠早期胚胎停止發(fā)育而自然流產(chǎn)；
• 4Y和x染色體缺失結(jié)合型：即X染色體長(zhǎng)臂和Y染色體長(zhǎng)臂都有微缺失，臨床表現(xiàn)原發(fā)不育、小睪丸、無(wú)精證，第二性征發(fā)育不良；
• 5微缺失易位型：易位都涉及到Y(jié)染色體微缺失，臨床表現(xiàn)均為精子生成障礙、少精癥；
• 6臂間倒位：患者表型正常，臨床表型為少精癥，其妻子妊娠因胚胎發(fā)育停滯而流產(chǎn)。

出現(xiàn)y染色體缺失的情況一般不會(huì)影響正常生活，但如果有生育需求，那么需要借助試管嬰兒助孕，少精癥患者可接著睪丸穿刺取精，顯微取精等方式，可以保證正常生育。