重度卵巢過度刺激綜合征（OHSS）威脅生命，及早預防是關鍵

在試管嬰兒治療當中，重度綜合征O早預因卵巢接受排卵藥物刺激后，卵巢少部分病患當中會出現所謂卵巢過度刺激癥(OHSS)，過度癥狀有：腹脹、刺激食欲不振、脅生尿量減少、命及體重劇增、防關呼吸喘等常見癥狀。重度綜合征O早預不少病患因此擔心受怕及不安，卵巢甚至網友間相傳，過度更讓卵巢過度刺激癥候群(OHSS)披上神秘的刺激面紗，讓許多不孕癥病友聞風色變、脅生望之卻步。命及

每個婦女甚至同一個人在不同的防關周期對超（促）排卵刺激的反應差別可以很大。少數患者出現卵巢低反應（可見于年齡大、重度綜合征O早預卵巢儲備功能不良、有過多次卵巢手術等患者），即用藥后發育卵泡≤3個，在后續的試管嬰兒治療中，取不到卵、不受精、不分裂、最終不能移植的偶然性加大，雖然如此，一般我們還是建議不孕夫妻繼續治療下去，當然如果要求也可放棄本周期治療。

另有少數婦女尤其是年輕、瘦、多囊卵巢者，超（促）排卵用藥后，卵巢增大明顯，每側卵巢可有十幾個甚至幾十個卵泡發育，做試管嬰兒取卵時獲卵數明顯多甚或幾十個，抽血雌激素水平明顯高，此種情況下，肌注hCG后有發生中或重度卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的可能。

【中重度OHSS表現為：腹脹、胃口不適、惡心甚至嘔吐腹瀉、腰圍增大、體重增加、尿量減少、出現腹水甚或胸水、血液濃縮、肝功能（嚴重時腎功能）受損、血栓形成甚或發生彌漫性血管內凝血（DIC）等較重征象，極其嚴重時甚至威脅生命。重度OHSS重在預防它的發生，極其嚴重時，必須果斷終止懷孕】

此時根據情況可以放棄本周期治療、不肌注hCG，或如做試管嬰兒，取卵后體外受精不移植、凍存胚胎以后移植，或僅移植一個胚胎，減少重度過激的發生及程度。一旦發生重度過激，只要能在積極的治療處理下安全的度過，不發生嚴重并發癥，對身體及胎兒不會有任何不良影響。

如何預防卵巢過度刺激癥

針對OHSS的高危險群患者，特別謹慎選擇排卵藥物、利用超聲波仔細監控卵泡數量、抽血檢查評估雌激素的濃度，并適時調整用藥的方針，大部分就可以減少卵巢過度刺激癥的發生。

卵巢過度刺激癥持續多久&卵巢過度刺激癥治療

若發生OHSS先別著急，在有經驗且受過完整不孕癥專科訓練的醫師治療---抽腹水，通常都能得到緩解。嚴重之OHSS發生率一般不超過 5%，多數OHSS多屬輕微者，門診簡單處理即可，不需住院治療，只有極少數重度者需住院治療。通常處理得當不必擔心任何后遺癥或生命危險，若癥狀較輕微者，不需處理 2 周后也會自然消退，但若有懷孕則此癥狀會再持續兩、三個星期才會痊愈。

特別提醒您的是，當發生OHSS時，請務必找原來的醫師處理，或找不孕癥專科醫師處理比較安全，因為治療方向如果有偏差，有可能衍生出其他并發癥。值得高興的是，通常發生OHSS其懷孕機率會比一般婦女高許多。

卵巢過度刺激癥如何減輕不適

門診遇到少數不孕癥患者卵巢對藥物的反應非常強烈，臨床經驗會開始要求病患攝取高蛋白食物來預防OHSS的發生。倘若遇到腹脹、體重劇增、尿量減少(尿液呈深黃色且很濃)、呼吸困難、呼吸喘等情況時，輕則鼓勵采半坐臥姿勢，以減輕腹部肌肉的緊張度及腹壓，若癥狀無緩解，請到醫院進一步評估治療，適時引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀，或適時引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀。

附：高蛋白的食物如豬肉、雞肉、海產、豆類、起司、肉、魚、乳制品食物等。

奶類

牛奶、羊奶

蛋類

雞蛋、鴨蛋

海鮮

魚、蝦、蟹

肉類

牛、羊、豬、雞、鴨、鵝

豆類

黃豆、大青豆和黑豆，其中以黃豆的營養價值最高

干果類

芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子

Tips:

為避免卵巢過度刺激綜合癥，多數生殖中心在取卵后會要求觀察數小時，若有不適會視不同情形提供相應的預防措施，取卵手術后多飲水，保證尿量以避免卵巢過度刺激綜合癥。