要省錢也要高成功率！試管嬰兒1代、2代、3代究竟該如何選擇？
要省錢也要高成功率！省錢試管嬰兒1代、也高2代、成功3代究竟該如何選擇？率試

　　據世界衛生組織 （WHO）評估，每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙。管嬰該何

　　我國近期調查發現，兒代國內不孕癥者占已婚夫婦人數的代代10%，并且發病率呈上升趨勢。究竟

　　隨著輔助生育技術的選擇不斷進步，越來越多的省錢不孕患者通過輔助生育技術的治療獲得了自己的下一代。

　　本篇文章中，也高小編將詳細告訴大家IVF適用于哪些人群？成功禁用于哪些人群？IVF的治療流程、治療的率試大致費用。

　　

　　我適不適合做試管嬰兒？管嬰該何

　　體外受精-胚胎移植技術（in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）：俗稱“試管嬰兒”，兒代是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內使卵子受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的技術及其衍生技術（包括ICSI、PGD/PGS）。

　　對于適不適合做試管嬰兒這個問題，需要分兩個方向去看：試管嬰兒適合哪些人群？哪些人群不能做試管嬰兒？

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　　IVF（俗稱“第一代試管嬰兒”）的適應癥：

　　女方各種因素導致的卵子運送障礙：如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發育不全，輸卵管結扎或雙側輸卵管切除術后。盆腔子宮內膜異位癥者：經藥物及手術治療仍未孕者。排卵障礙：難治性排卵障礙經常規促排卵治療三次或以上仍未孕者。男方少、弱精癥。不明原因不孕。免疫性不孕。女方卵巢功能衰竭患者需通過卵子贈送助孕者。

　　

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　　卵胞漿內單精子注射（ICSI）（俗稱“第二代試管嬰兒”）適應癥：

　　嚴重的少、弱、畸精子癥；梗阻性無精子癥；生精功能障礙；男性免疫性不育 ；體外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失敗；精子無頂體或頂體功能異常。

　　

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　　植入前胚胎遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS）（俗稱“第三代試管嬰兒“）適應癥：

　　凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學診斷（PGD）。主要用于X連鎖遺傳病、單基因相關遺傳病、染色體病 及可能生育以上患兒的高風險人群等。

　　

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　　哪些人群不適合接受IVF治療？

　　男女一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病；一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等；女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

　　

　　IVF治療流程是什么樣的？哪些東西可以提前準備？

　　試管嬰兒的治療流程包括：術前準備、超促排卵及超聲監測、取卵取精、胚胎培養、胚胎移植和黃體支持、妊娠判定幾個步驟。我們來詳細講講！

　　

　　試管嬰兒治療流程示意圖

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　　IVF術前準備：證件準備（結婚證和身份證）和術前檢查。這一部分可以提前做準備。同時調整不孕夫婦生活方式，早睡早起，堅持鍛煉。

　　術前檢查主要包括：雙方染色體檢查、雙方感染性指標檢查（乙肝兩對半、丙肝、艾滋病、梅毒等）、女方卵巢功能的評估、女方血常規、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能、宮頸防癌涂片、血壓、BMI的測定、男方精液檢查。

　　對于檢查中的異常情況給予相應的治療后再開始進周促排卵。特別是對于肥胖或超重的患者，建議調整體重后再開始促排卵。

　　

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　　超促排卵及超聲監測

　　根據促排卵方案的不同，在黃體中期或月經期開始用藥，促排卵開始后需要2-5天到醫院復查超聲和測定激素內分泌。整個促排卵過程大約需要7-12天。

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　　取卵取精及體外授精

　　手術當天，需要夫妻雙方攜帶證件一起到醫院就診，女方取卵，男方按照要求取精。如男方取精困難或精液有異常，需提前在男科門診就診咨詢。根據患者病史及當天精液情況決定授精方式。

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　　胚胎培養

　　將正常受精的胚胎在體外培養2-5天后移植或冷凍保存。

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　　胚胎移植和黃體支持

　　將移植外管放入宮頸口，再把裝載好胚胎的移植內管放入子宮腔，輕輕將胚胎推入子宮腔內，整個移植過程一般不會有任何痛苦，手術結束后，休息30分鐘后就可以回家了。

　　回家后堅持使用黃體支持藥物，必須用藥至移植后測血當天，根據測血情況明確下一步用藥，不能自行停藥。

　　

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　　妊娠判定

　　胚胎移植術后10-14天測血β-HCG，對于血值陽性的患者，繼續使用黃體支持藥物，同時移植后4-5周進行B超檢查。

　　對于未妊娠的患者，月經來潮后，可進行冷凍胚胎的移植。

　　

　　試管嬰兒的費用是多少？

　　試管嬰兒的費用主要包括術前檢查的費用、促排卵和卵泡監測的費用、手術費用、胚胎冷凍及保存費用，以及影響試管嬰兒成功率的一些疾病的處理費用等。

　　術前檢查費用相差不大，促排卵費用根據促排方案的不同、促排藥物種類（進口或國產藥物）及用量、生長激素的使用，都會影響試管的治療費用。

　　由于促排卵和卵泡監測是體外受精-胚胎移植中非常重要的一環，所以具體用藥方案還需聽從專業醫生的指導。

　　手術費用主要包括取卵手術、胚胎培養、胚胎移植、卵胞漿內單精子注射等等。

　　胚胎移植后或因為身體素質原因，無法進行新鮮胚胎移植手術者，剩余的優質胚胎建議進行冷凍保存。而其中的冷凍胚胎和管理胚胎的費用都會產生相對應的費用。如果此次移植不成功，下次就可以直接解凍胚胎進行移植，就省去了再次促排的過程。這部分的費用也會影響試管嬰兒的總費用。

　　其他影響試管嬰兒費用的因素：患者夫婦在治療過程中發現的一些影響IVF成功率的一些疾病，如子宮內膜問題、輸卵管積水問題，需要通過宮腔鏡或腹腔鏡的處理，男方需要手術取精治療，都會增加試管嬰兒的治療費用。

　　一般來說，1 次促排卵 + 1 次取卵 + 1 次新鮮胚胎移植，大約需要2.5萬-4萬元。

　　

　　很多家庭一開始對于試管嬰兒有所誤解，在不斷的治療中可能就蹉跎了歲月又沒等來寶寶。希望大家以更加開放的態度對待試管，可以先了解，然后認真規劃，包括和醫生咨詢，看看哪一種選擇是最合適你現在狀態的。因為生孩子這件事，時間真的挺重要！

　　希望通過這篇文章的介紹，初步了解試管嬰兒的治療流程和治療費用，解除一部分困惑！

　　最后，祝愿大家都能早日好孕

　　

　　參考文獻

　　[1] 中華醫學會.臨床技術操作規范-輔助生殖技術和精子庫分冊[M].北京：人民軍醫出版社，2010.