做試管嬰兒移植一個胚胎還是兩個胚胎的成功率高？
做試管嬰兒移植一個胚胎還是做試植兩個胚胎的成功率高？

　　Y姐在做了兩次2代試管，每次都是管嬰個胚移植后就不著床，這次她選擇了三代試管嬰兒，兒移促排取卵了有12枚卵子，胚胎受精卵8顆，還兩經(jīng)檢測有5枚健康胚胎可用，成功她對醫(yī)生說想移植三枚胚胎，率高她聽別人說胚胎移植多一點成功率就越高，做試植這樣的管嬰個胚想法對嗎？

　　當(dāng)然不對！試管嬰兒一般會根據(jù)女性身體情況和特定需求，兒移移植1-2個胚胎，胚胎因為女性子宮最適宜1個寶寶生長，還兩它的成功空間、營養(yǎng)、率高養(yǎng)分、做試植血液都相對充足。爸媽們還是不要輕易嘗試三胞胎以上移植了。

　　試管移植幾枚胚胎才最好？

　　移植的胚胎一般分為卵裂期胚胎和囊胚，卵裂期胚胎指的是培養(yǎng)2-3天的胚胎，囊胚是培養(yǎng)5-6天的胚胎。通常情況下，醫(yī)生會為患者移植1-2枚胚胎。在胚胎培養(yǎng)過程中，如果成功獲得高質(zhì)量囊胚的患者，建議進(jìn)行單囊胚移植。

　　科學(xué)家報告了兩項研究成果：

　　其中一項指出，實施試管嬰兒胚胎移植技術(shù)時，如果只植入一個胚胎，胎兒可能發(fā)育得更強壯，孩子出生時的風(fēng)險可以降低到與正常生育水平相當(dāng)。只植入一個胚胎具有先天性的安全優(yōu)勢，即使植入多個胚胎且最后只生下一個嬰兒時，其風(fēng)險性也較單胚移植要高。我國相關(guān)技術(shù)規(guī)范已經(jīng)限制了最高移植胚胎數(shù)量，對于年齡小于35歲的婦女已規(guī)定首次周期只能移植1～2枚胚胎。

　　移植胚胎數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系

　　在試管嬰兒技術(shù)操作人員水平專業(yè)的前提下，胚胎移植數(shù)量和試管嬰兒成功率的關(guān)系不大。研究顯示，三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明顯提高，而多胎率則顯著增加，多胎妊娠的風(fēng)險增加。

　　什么情況下建議移植一枚胚胎：

　　小于35歲，第一次移植，沒有明顯影響妊娠因素；

　　子宮因素不宜雙胎妊娠者：瘢痕子宮（如前次剖宮產(chǎn)術(shù)后）、子宮畸形或矯形手術(shù)后、子宮頸機能不全等；

　　全身狀況不適宜雙胎妊娠者，例如：身高<150cm，體重<40公斤等；

　　擬通過輔助生殖技術(shù)生育二孩

　　小總結(jié)：鮮胚一般移植1~2枚，囊胚移植1枚，特殊情況下，建議只移植一枚，降低胎兒和母體的風(fēng)險。聽取醫(yī)生的建議能更好地保證試管嬰兒的成功率！

　　我當(dāng)時就是移植了兩個的，兩個男孩現(xiàn)在快小學(xué)了。其實呢，從一般理解的角度來說，試管移植兩個胚胎肯定比一個胚胎成功幾率更大，避免一個胚胎著床失敗還有另外一個胚胎保底，實際上試管嬰兒移植的成功率是受很多因素影響的，比如移植女性年齡、身體情況、胚胎的質(zhì)量等多種因素影響。

　　通常來說，女性子宮最適宜一個寶寶生長，這樣空間、營養(yǎng)、血液都相對充足，隨著寶寶數(shù)量的增多，資源被瓜分，導(dǎo)致寶寶體重低、早產(chǎn)、流產(chǎn)等概率增加；當(dāng)然了，排除身體條件比較好的女性朋友，經(jīng)過醫(yī)生評估，覺得可以的話，也是可以移植兩個的，我?guī)缀趺總€月都會遇到說，想要一次要兩個寶貝的備孕父母，中心也有不少經(jīng)過評估可以移植兩個胚胎順利生下寶寶的。

　　1、胚胎因素

　　受精卵染色體異常，那么這枚受精卵是無法正常發(fā)育的，往往表現(xiàn)為著床失敗或胎停、流產(chǎn)等。精子和卵子結(jié)合形成受精卵，其中發(fā)生染色體異常的情況是隨機發(fā)生的，夫妻雙方年齡越高，其受精卵出現(xiàn)異常的可能性就越大。

　　2、子宮因素

　　受精卵能否成功著床，主要取決于受精卵的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性。子宮內(nèi)膜允許胚胎黏附、穿透、植入并導(dǎo)致受精卵著床時會處于一種狀態(tài)，內(nèi)膜在這種狀態(tài)下接納受精卵的能力，稱之為子宮內(nèi)膜的容受性。子宮內(nèi)膜的容受性是保證孕卵著床以及胎兒和胎盤發(fā)育的重要因素。

　　子宮發(fā)育不良、粘膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。

　　盆腔內(nèi)存在輸卵管積水、巧克力囊腫等破壞受精卵著床所需的盆腔微環(huán)境，也會影響胚胎著床。

　　3、內(nèi)分泌因素

　　體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂不利于胚胎著床，容易導(dǎo)致流產(chǎn)，因此需要進(jìn)行檢查排除甲狀腺疾病（甲亢、甲減、亞臨床甲減）、糖尿病、胰島素抵抗、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌相關(guān)疾病。

　　4、免疫因素

　　有自體免疫性疾病如“抗磷脂綜合征”或者是血栓易形成體質(zhì)，導(dǎo)致胎盤小血管內(nèi)血栓形成（這也是為什么移植后要適當(dāng)活動的原因之一），使子宮內(nèi)膜供血不足，胚胎種植幾率下降或流產(chǎn)風(fēng)險增高，可通過阿司匹林、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。

　　5、卵巢因素

　　卵巢黃體功能不全：女性的孕酮分泌不足，那么其子宮內(nèi)膜就可能出現(xiàn)異常，將會影響受精卵著床。自然周期排卵后實施冷凍胚胎移植時，部分患者存在自身黃體功能不全的可能。

　　6、心理因素

　　接受輔助生殖治療的不孕者心理壓力過大，也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，子宮肌肉收縮紊亂，引起胚胎著床失敗。

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