借卵常見問答
借卵常見問答

　　 

　　

　　以下問答由李俊逸醫師回答

　　（現任基因遺傳主任暨茂盛醫院執行長）

　　 

　　當夫妻一方經診斷罹患不孕癥，借卵或罹患主管機關公告之重大遺傳性疾病，問答經由自然生育容易生下異常的借卵孩子時，可利用借卵的問答方式懷孕生子。但夫妻若已借卵，借卵則不得再借精。問答且目前法律規定同一捐贈人捐贈的借卵卵子，在提供一對受術夫妻成功懷孕后，問答就不能再提供給另一對夫妻使用并需予以銷毀，借卵再加上一開始的問答四等親表避免親屬關系，可免于擔心血緣的借卵問題。

　　目前在臺灣借卵生子只限合法婚姻關系之男女，問答同時需符合以下條件：

　　依人工生殖法第7條規定之檢查項目，借卵評估后適合接受人工生殖

　　夫妻其中一方被診斷為不孕癥，問答或罹患重大遺傳性疾病

　　夫妻至少一方擁有健康之生殖細胞

　　雖然以目前技術，借卵45歲以上的超高齡生子已無技術上的限制，但一般婦產科醫師仍不建議，因為除了對產婦和寶寶都存有高度風險，親子教養上也容易出現問題。所以即使科技已經能讓超高齡婦女的懷孕率，從原本不到1%的狀況，提高到超過50%，醫師仍建議想生育的婦女盡量提早在37歲前生育。

　　 

　　法定捐卵者的年齡需滿20歲、未滿40歲。茂盛醫院的捐卵者的平均年齡更只有26歲，但這并不表示使用捐卵者的卵子，就能達到百分之百的懷孕率，因為受贈婦女的生理年齡并未改變，還會受到子宮環境及先生精蟲的質量影響其懷孕率。

　　若要增加子宮內膜的厚度，可利用補充女性荷爾蒙，讓厚度達到0.8公分以上，以營造類似自然周期胚胎著床的環境。其中此婦女要跟捐贈者的排卵周期配合，接受捐贈者的卵與該婦女先生的精子在體外受精、培養成胚胎，再將胚胎植入該婦女準備好的子宮內，等待著床即可。這種荷爾蒙治療對以后不會有不良風險，因為只是短期使用而已。

　　而先生若精蟲質量不佳，可透過藥物加以調整；若問題在于精蟲穿透力不足，則可透過精蟲顯微注射及紡錘體定位來提高受精率，并避免掉人工受精過程中對染色體的傷害，可得到較高質量的胚胎，進而提高懷孕率。

　　 

　　借卵費用約人民幣123,000至192,000，其中費用包含支付捐卵者的取卵費用、捐卵者的體檢費用以及借卵夫妻本身的試管嬰兒療程費用。若進行額外檢查項目，將會另外計算。但對于高齡或卵子庫存量極低，因而需多次取卵的患者來說，整體費用比較起來反而低廉許多，不但節省時間，成功率也提高許多，只要轉念，借卵能讓您更快實現為人父母的夢想。

　　 

　　中國大陸患者請聯系國際事務部，由本院專人協助您辦理入臺醫療簽證。

　　初次來臺灣看診，我們會安排各項身體檢查：荷爾蒙檢查、子宮輸卵造影檢查、宮腔鏡檢查、精液分析。若發現有礙懷孕的因素，我們將采用手術或藥物加以排除，接著就可正式進入療程。

　　等待卵子完成配對，胚胎師會將男士的精子與捐贈者的卵子結合成胚胎。胚胎培養至第五天，會進行胚胎切片做檢驗，并且將胚胎冷凍在-196°C的液態氮中，等待胚胎著床前染色體篩檢PGT-A的檢驗報告。檢驗報告出來后，在下一個月經周期的第10至20日之間需要在臺逗留約7天，完成胚胎移植。

　　 

　　根據臺灣國健局的資料，40歲之前試管嬰兒的懷孕率可能有兩三成；到了40歲之后，試管嬰兒的懷孕率可能只剩一成多而已。使用受贈卵子的試管嬰兒療程的成功，新鮮胚胎活產率為53.8%，冷凍胚胎活產率為40.3%。（資料來源：臺灣國健署人工生殖施行結果報告，2019），因為卵子是健康年輕的卵子，再配合茂盛醫院成熟的技術及設備，像是胚胎著床前染色體篩檢（PGS）及胚胎影像實時監控系統（time-lapse），可使整體懷孕率達高達八成以上。

　　 

　　作為臺灣試管周期數最多，且擁有超過40年 臨床經驗的頂尖不孕癥權威醫院，我們了解每位不孕患者希望為人父母的殷切期盼。因此在捐卵者的篩選上，會較為嚴格。本院的捐卵者平均年齡為26歲，在捐卵前的初步檢查時追加了染色體、脆折癥、脊髓性肌肉萎縮癥（SMA）等相關檢查，可確保不會有染色體遺傳的問題。另外陰道超音波評估兩側濾泡，若狀況不好者即無法捐贈。所以借卵的配對時間需要2~8周，但為了未來寶寶的健康，等待是值得的。

　　另外試管嬰兒的成功率，即使采用借卵，懷孕率也不會百分之百，因為懷孕本身還牽涉到先生的精子質量及子宮環境。但茂盛醫院在不孕癥的設備和技術上皆領先亞洲，若在初診時發現問題會用藥或手術處理，胚胎做成后可利用胚胎著床前基因篩檢（PGS）及胚胎影像實時監控系統（time-lapse）將借卵的成功率提高至八成以上。對于卵少甚至無卵、身體無法承受多次取卵的高齡婦女來說，借卵都是讓您最有效率成為爸媽的一個選擇。

　　 

　　借卵適合的族群為：

　　A. 因高齡或不明原因造成卵巢功能衰退者

　　B. 卵巢因先天疾病而無法正常發育者

　　C. 因感染、手術、免疫因素或化學藥物治療而喪失排卵功能者

　　D. 具有遺傳性疾病，且無法以單一基因遺傳性疾病檢測（PGT-M，舊稱PGD）協助者

　　E. 多次取卵太少或卵子染色體異常

　　F. 病患本身有重大疾病，比如說紅斑性狼瘡、肺部高血壓。打了排卵針之后，可能會產生血栓導致生命危險，因而考慮借卵生子。

　　若有以上問題，建議都可透過借卵，來讓自己安心有效率的受孕。而且國健署的數據顯示43歲以上，自卵懷孕率僅剩9.8%，活產率是3.5%，因高齡夫妻容易有染色體異常的問題，但若要使用有基因篩檢PGS的三代或四代試管來排除，必須透過集卵達成，相當耗費時間和金錢，因此有些高齡夫婦會直接考慮借卵生子。

　　每年已有上百對海外夫婦在茂盛醫院的協助下完成為人父母的心愿。像是47歲在上海工作的張小姐，結婚13年無法自然受孕，在10年前就開始做試管，跑遍內地三甲醫院，甚至到日本、泰國、臺灣其他醫院做過超過20次試管，但都無法成功懷孕。經朋友介紹下來到茂盛醫院，在評估病患身體狀況、年齡、過去醫療狀況后，認為借卵可以減少她在身體及經濟上的負荷，張小姐也愿意嘗試，終于在第二次植入后成功當上媽媽，今年已順利產下3200克的健康男嬰。

　　 

　　雖然人工生殖法并未限制生育年齡，但高齡產婦需于療程前進行生理評估，高齡孕婦可能會有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、靜脈栓塞、胎兒早產，生產風險也會隨著年紀增加，病患應提早讓醫師評估風險，再決定是否進行借卵試管療程。依臺灣國健署統計，近年臺灣人工生殖使用捐贈卵子者成長4倍，從318人次增至1274人，借卵生子已是高齡婦女擁有孩子的選項之一。

　　 

　　不少人擔心借用他人卵子生子后，孩子長大后會被捐贈者要求孩子「認祖歸宗」。但人工生殖法明文規定生殖細胞捐贈者與人工生殖子女之間不存在任何法律關系，捐贈者不會得知自己捐贈的卵子去向，所以不需要擔心將來會有認親的情況發生。